Vlaams infectieziektebulletin
Het Infectieziektebulletin is een peer-reviewed tijdschrift dat uitgegeven wordt door de Dienst Infectieziektebesrijding van de Vlaamse overheid.
Epidemiologie van infectieziekten staat centraal in deze publicatie. Outbreakrapportering, surveillancedata, preventie, richtlijnen voor indijking en topics die betrekking hebben op de brede wereld van infectieziekten worden behandeld. Via dit tijdschrift wordt ook een poging gedaan de feedback te verzorgen naar het artsenkorps in het kader van melding van infectieziekten. Er wordt getracht op een toegankelijke wijze te rapporteren naar een brede groep van algemeen geïnteresseerde abonnees.
Hieronder vindt u een selectie van de artikelen uit het meest recente nummer 70/04/2009
Shigella in Antwerpen - Is den rooden loop terug in het land?
Shigellose is een acute, besmettelijke bacteriële darminfectie. In 2008 zijn er in Antwerpen drie merkwaardige clusters geregistreerd die aantonen dat shigellose nog steeds endemisch voorkomt In 2008 registreerden we een groepsinfectie in de joodse Antwerpse wijk met 42 gevallen veroorzaakt door S. sonnei. Een tweede cluster van 23 gevallen met S. flexneri B1 werd beschreven in een bejaardentehuis. En ten slotte werd er een derde mini-uitbraak met 4 gevallen van S. sonnei geregistreerd in het kader van een laboratoriuminfectie. De hoge besmettelijkheid, de aanslepende besmettelijkheidsduur, de problematische hand- en toilethygiëne van jonge kinderen en het hebben van veel nauwe contacten zijn gemeenschappelijke risicofactoren. Shigellose is een vrij imposante darminfectie waarbij hoge koorts en slijmerige of soms bloederige diarree het ziektebeeld kunnen domineren. Sinds enkele jaren is de eerste keuze antibioticabehandeling in ons land wegens de toenemende resistentievorming gewijzigd. Bij volwassenen zijn fluoroquinolones de eerste keuze en bij kinderen geldt dit voor de derde generatie cefalosporines.
Epidemiolofgische en klinische aspecten van shigellose
Shigellose is een acute, erg besmettelijke bacteriële darminfectie die veroorzaakt wordt door besmetting met een Shigella- species. In België worden jaarlijks tussen 300 en 400 Shigellagevallen geregistreerd. Het merendeel van de registraties hebben betrekking op S. sonnei en S. flexneri. De mens vormt vrijwel het enige reservoir en het agens kan direct of indirect van persoon op persoon worden overgedragen. De incubatieperiode bedraagt gemiddeld drie dagen. De ziekte kan zowel een milde vorm aannemen of gepaard gaan met een ernstig dysenteriebeeld. Het prototype van een shigellose begint met koorts en buikpijn. Vervolgens ontwikkelt de patiënt een waterdunne diarree die ten slotte na enkele dagen overgaat in een slijmerige of soms bloederige diarree. Vooral ondervoede kinderen kunnen ernstige complicaties oplopen. De microbiologische diagnose berust op kweek. Bij de minder ernstige vormen verdwijnt het ziektebeeld ook zonder therapie na 4 tot 7 dagen. Bij ernstige ziektebeelden is antibioticabehandeling volgens antibiogram aangewezen. Controle bij een Shigella-outbreak berust vooral op rigoureuze hand- en toilethygiëne. In crèches, scholen en tehuizen zijn bijkomende opvolgmaatregelen noodzakelijk.
